有一部分肝病患者可以出現皮膚瘙癢(即皮膚癢)的癥狀,主要是見於各種病因引起的膽汁淤積型肝損害,這類肝損害也可以稱為肝內毛細膽管炎,主要的原因是毛細膽管分泌和排泄膽汁酸出現障礙,導致血中的膽汁酸鹽濃度超標,可以刺激皮膚的感覺神經末梢,繼而引起瘙癢。這一類患者在臨床上可以表現為皮膚、眼睛出現黃染,尿顏色加深,大便顏色可以發白。臨床癥狀一般比較輕,沒有明顯的消化道癥狀,比如腹脹、飯後不消化、惡心或者出現食欲減退等,這些表現一般不嚴重。患者檢查生化可以表現為總膽紅素、直接膽紅素升高,ALP、GGT升高,而ALT和AST輕度升高或者正常。引起肝內膽汁淤積常見的原因包括原發性膽汁性膽管炎、原發性硬化性膽管炎、IgG4相關膽管炎,也可以見於自身免疫性肝炎。另外,病毒性肝炎中的急性戊肝、急性乙肝也可以表現為膽汁淤積型的肝損害。還有藥物引起的肝損害,其中有一部分也可以表現為膽汁淤積型的肝損害。
肝病會引起皮膚癢嗎
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