隨著疾病的進展,慢阻肺可以有許多的並發癥,最常見到的是慢性的呼吸衰竭。因為慢阻肺的病人他常常會有肺的通氣不足、氧耗的增加、彌散障礙等等,病人會出現呼吸衰竭。呼吸衰竭分為Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型呼衰主要表現為缺氧,簡單的說就是肺吸進去氧氣進行氣體交換的能力出現問題瞭,這個時候我們多采用低流量的吸氧,改善肺的供養;還有一個是Ⅱ型呼吸衰竭,就是在缺氧的基礎上還有二氧化碳的瀦留,表現出瞭低氧血癥和高碳酸血癥同時存在。簡單的說就是不僅吸氧不行瞭,還排不出去二氧化碳,二氧化碳在血裡面就會出現瞭高碳酸血癥,嚴重的還會出現呼吸性酸中毒。所以如果有一天慢阻肺的病人突然出現瞭呼吸紊亂、呼吸困難加重,可千萬不要忽視,特別是病人情緒突然很淡漠或者無緣無故的發脾氣、說胡話,一定要帶他上醫院去除外一下呼吸衰竭,一個幾分鐘的血氣分析就能確診;第二個並發癥是慢性肺源性心臟病。肺心病是慢阻肺晚期的最重要的一個並發癥。在引起肺心病的諸多病因中,慢阻肺是占瞭很大很大一部分,它的危害一方面是心肺功能不全,更大的危害是很多重要的器官都受到瞭影響。肺心病常常是因為慢阻肺逐漸發展的,早期發現和防治特別重要,特別是要註意肺心病的急性加重,常常是因為一個小小的感冒、一個上呼吸道感染而誘發的,病情進展比較快,容易造成多臟器的功能衰竭,所以一定要及早的就醫,千萬不要拖著;第三個常見的並發癥是自發性的氣胸。如果慢阻肺的病人突然出現呼吸困難特別明顯的加重,伴有明顯的紫紺,一定要考慮到有氣胸的可能,是因為慢阻肺的病人常常有肺氣腫、肺大泡,當我們一個不經意的動作,比如咳嗽、噴嚏或者是用力的排便,導致肺內壓突然增高的時候,肺大泡就有可能會破裂而出現氣胸。這個時候病人一定不要劇烈的活動,要保持平靜休息狀態,有條件的時候就吸氧,同時在別人的陪同下及時來就醫。所以慢阻肺的並發癥出現瞭不要怕,我們有瞭初步的瞭解就有瞭火眼金睛,就能及時的發現這個“白骨精”。此時我們要做的是要穩定患者的情緒,第二個就是用適宜的方法,盡快的把病人送到醫院診治。
慢性阻塞性肺疾病的並發癥
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