結核性腦膜炎可以治愈,雖然結核性腦膜炎比較重,但是治療方法是很明確的,抓住抗結核治療及降低顱內高壓兩個重點環節。第一個,是一般的治療,要進行臥床的休息,精心的護理,昏迷的患者可以給予鼻飼或者胃腸外營養,要保證患兒有足夠的熱量。經常的變換體位,防止褥瘡,防止墜積性肺炎。做好眼部、口腔及其皮膚的護理。第二個是抗結核治療,抗結核治療要聯合應用容易通過血腦屏障的抗結核藥物,殺菌藥物,要分階段進行治療。第一個叫強化階段的治療,要聯合應用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、及鏈黴素,這些藥物必須嚴格在醫生指導下服用。再是鞏固階段的治療,抗結核藥物總療程不應該少於12個月,就是一年左右,待腦積液恢復正常後繼續治療六個月。第三個就是降顱壓治療,因為結核性腦膜炎顱內液高壓出現時間比較早,要積極的控制顱內壓,使用脫水劑和利尿劑。可以做側腦室穿刺引流、腰椎穿刺減壓以及竅內給藥、分流手術。可以考慮使用糖皮質激素,糖皮質激素的應用也要在醫生的指導下進行。再一個是對癥治療,要維持水電解質的平衡,孩子容易有稀釋性的低鈉血癥,要維持血鈉的正常。還有血鈉、血鉀、酸堿平衡紊亂,要及時糾正。化膿性腦膜炎的孩子容易復發,全部復發病例在停藥後一年內,療程結束後兩年內如果沒有復發,可認為結核性腦膜炎治愈。
結核性腦膜炎可以治愈嗎?
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