痛風是由高尿酸血癥演變而來,痛風發作分為四個病程,包括無癥狀的高尿酸血癥期、痛風急性發作,包括間歇期和慢性期,對於還沒有形成痛風的患者,首先主要的任務是監測血尿酸水平,測量血尿酸水平是否高於診斷標準。目前的診斷標準是兩次空腹的血漿或者血清的檢測,尿酸水平是大於420μmol/L,如果血尿酸水平在正常范圍,可以繼續保持目前的生活水平和方式。如果血尿酸水平升高或者極高危的病人,比如合並慢性病或高危因素,這種情況更應該將血尿酸水平降到更低的范圍,甚至降到360μmol/L以下,保持較低的血尿酸的水平對於預防痛風的急性發作,以及相關並發癥是非常好的。預防的措施主要是生活方式幹預,比如已經有高尿酸血癥的患者,飲食中應該主張低嘌呤飲食,肉類、酒精,包括白酒、啤酒、黃酒,以及含有嘌呤較高的海產品盡量避免食用,同時心肺工作正常情況下應該增加飲水量,促進尿酸排泄,同時戒煙、控制體重、避免被動吸煙,每天或每周進行一定量的正能量規律運動,食用含有維生素C和富含鉀離子的新鮮水果等。如果生活方式幹預血尿酸水平仍然無法達標,應該開啟降酸藥物的治療,降尿酸的藥物分為抑制合成和促進排泄兩個機制的藥物,具體選擇哪種藥物應該根據專科的醫師指導以及患者的情況進行選擇。痛風的預防發作是要將血尿酸水平控制在正常范圍,同時堅持比較好的生活方式和習慣,這種情況下痛風急性發作,包括相關的痛風性腎病、痛風石、痛風性關節炎的發生就會被推遲或延緩。
痛風疾病如何預防
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