靜脈曲張 I83.903 炸筋腿

靜脈曲張 I83.903 炸筋腿百科

靜脈曲張是指由於血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素,導致的靜脈迂曲、擴張.身體多個部位的靜脈均可發生曲張,比如痔瘡其實就是一種靜脈曲張,臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等.靜脈曲張最常發生的部位在下肢.值得強調的是,靜脈曲張本身可能是其他病變的繼發表現,如腔靜脈閉塞等,應積極處理原發病.

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靜脈曲張 I83.903 炸筋腿病因

靜脈曲張形成的主要原因是因長時間維持相同姿勢很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產生靜脈壓過高,造成靜脈曲張.靜脈曲張多發生在下肢,腿部皮膚冒出紅色或藍色、像是蜘蛛網、蚯蚓的扭曲血管,或者像樹瘤般的硬塊結節,靜脈發生異常的擴大腫脹和曲張.

因人體沒有自我修復瓣膜的機制,所以靜脈曲張為一種不可逆的現象,但是仍可藉由保守治療(如使用彈性襪、運動、飲食及生活作息的改變)來預防靜脈曲張的范圍擴大及減輕其癥狀.走路、遊泳、腳踏車等較緩和的運動,除能改善循環外,還能降低新的靜脈曲張發生的速率.

在飲食方面,應多吃高纖、低脂飲食及加強維他命C、E的補充.在日常生活方面,則應控制體重,避免服用避孕藥、避免穿著過緊的衣物及高跟鞋、蹺二郎腿及避免久坐或久站.每天睡前將腿抬高一段時間,睡覺時可側睡左邊以降低骨盆腔靜脈的壓力.抽煙會使得血壓升高及動、靜脈受損,靜脈曲張的病人應立即戒煙.

導致下肢靜脈曲張的原因很多,最多見的為單純性下肢淺靜脈曲張,其主要病因為股隱靜脈瓣膜的功能不全.另外一種重要病因見於原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全(PDVI),因其往往合並大隱靜脈瓣膜功能不全,多表現出淺表靜脈的迂曲擴張.另外,下肢深靜脈血栓形成後綜合征,因為深靜脈回流不暢,發生淺靜脈代償性的迂曲擴張;下肢動靜脈瘺、靜脈畸形骨肥大綜合征也可有下肢淺靜脈曲張表現;下腔靜脈回流受阻,如佈加綜合征,也可導致下肢靜脈曲張.

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靜脈曲張 I83.903 炸筋腿症状

靜脈曲張癥狀可分為六期:

1.靜脈曲張一期較為輕微.僅有細的小靜脈血管曲張.一般不作處理,可以穿彈力襪.

2.靜脈曲張二期癥狀,可以看到較為突出的靜脈曲張瞭.這時候可以采用激光微創進行處理.瞭.

3.靜脈曲張三期靜脈曲張癥狀較為突出瞭,應該也會出現臨床癥狀.如:酸、脹等,此時應積極加以治療,三期皮膚基本未變色,采用激光微創治療作為合適瞭.

4.靜脈曲張第四期,伴有浮腫濕疹色素沉著或嚴重的大或小隱靜脈曲張癥狀.

5.靜脈曲張第五期,伴有可以治愈的潰瘍面靜脈曲張癥狀.以上圖片就是靜脈曲張第五期的臨床癥狀,象這種情況是比較嚴重的下肢靜脈曲張瞭,如果深靜脈回流通暢的情況下,還是可以采用激光微創進行治療的.

6.靜脈曲張第六期,伴有反復發作經久不愈的潰瘍面的靜脈曲張癥狀.

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靜脈曲張 I83.903 炸筋腿检查

深靜脈通常試驗:深靜脈通暢試驗也稱踢腿試驗.是識別下肢深靜脈是否通暢的體征識別方法.尤其是下肢靜脈曲張是否可以手術的重要體征.先讓病人站立,在患者的大腿上1/3處紮止血帶,此時下肢靜脈曲張可能會比以前更明顯.再讓病人用力伸屈患側下肢的膝關節10-20次(也可用力下蹲10-20次).

靜脈瓣膜功能試驗:患者仰臥,患肢抬高,使曲張靜脈空虛,在大腿上1/3處紮一根橡皮止血帶,阻止大隱靜脈血液倒流.然後讓患者站立,30秒鐘,松解止血帶,密切觀察大隱靜脈曲張的充盈情況:①松解止血帶前,大隱靜脈萎隱空虛.當松解止血帶時,大隱靜脈立即自上而下充盈,提示大隱靜脈瓣膜功能不全,而大隱靜脈與深靜脈之間的交通支瓣膜功能正常.②在松解止血帶前,大隱靜脈已部分充盈曲張,松解止血帶後,充盈曲張更為明顯,說明大隱靜脈瓣膜及其與深靜脈間交通支瓣膜均功能不全.③未松解止血帶前,大隱靜脈即有充盈曲張,而松解止血帶後,曲張靜脈充盈並未加重,說明大隱靜脈與深靜脈間交通支瓣膜功能不全,而大隱靜脈瓣膜功能正常.

交通支瓣膜功能試驗:用於定位瓣膜功能不全的交通支靜脈.

靜脈曲張 I83.903 炸筋腿预防

靜脈曲張的護理:

(1)避免長時間站立或坐位的姿勢,步行可以利用小腿肌肉的泵作用來促進靜脈回流.

(2)抬高下肢能夠緩解水腫等癥狀.

(3)穿戴帶有壓力梯度可以延緩病情的發展.

多發生於持久站立工作或重體力勞動者,如售貨員、教師及搬運工、軍人等.女性生育多胎者及明顯肥胖的人也較多見.

靜脈曲張的預防:

女性(尤指產婦)、長久站立者(每天大於6小時)、肥胖者更容易發生靜脈曲張.預防靜脈曲張,可以從以下幾個方面做起:

1、抬腿.靜脈曲張是因靜脈無力將血液送回心臟,因此抬腿有助於減緩病癥.

2、墊高床尾,有助於睡眠時血液回流.

3.不穿高跟鞋.