包莖 N47.X01 治疗
(一)治療
嬰幼兒期的先天性包莖,可將包皮反復試行上翻,以便擴大包皮口.手法要輕柔,不可過分急於把包皮退縮上去.當陰莖頭露出後,清潔包皮垢,塗抗生素藥膏或液狀石蠟使其潤滑,然後將包皮復原,否則會造成嵌頓包莖.大部分小兒經此種方法治療,隨年齡增長均可治愈,隻有少數需做包皮環切術.後天性包莖患者由於其包皮口呈纖維狹窄環,需行包皮環切術.對於包皮環切術的適應證說法不一,有些國傢及地區因宗教或民族習慣,生後常規做包皮環切.有人認為包皮環切可減少陰莖癌與婚後女性宮頸癌的發病率.但有資料說明,常規做包皮環切的以色列與包皮環切術不普及的北歐國傢,這兩種癌的發病率均很低,無顯著差異.
包皮環切術的適應證為:
①包皮口有纖維性狹窄環;
②反復發作陰莖頭包皮炎;
③5歲以後包皮口狹窄,包皮不能退縮而顯露陰莖頭.對於陰莖頭包皮炎患兒,在急性期應用抗生素控制炎癥,局部每天用溫水或4%硼酸水浸泡數次.待炎癥消退後,先試行手法分離包皮,局部清潔治療,無效時考慮做包皮環切術.炎癥難以控制時,應做包皮背側切開以利引流.
嵌頓包莖治療的目的是將嵌頓的包皮恢復原位.早期嵌頓的包皮水腫較輕,可先應用手法使包皮復原.方法:局部消毒後用粗針頭多處穿刺包皮,擠出水腫液,在冠狀溝塗液狀石蠟,用兩手的中、食指夾住陰莖體包皮,兩個拇指擠壓陰莖頭,將陰莖頭推入包皮囊內,使之復位.若手法復位失敗,則應做包皮狹窄環切開術.手術方法:在陰莖背側正中用小頭圓刀縱向切斷狹窄環,長1.0～1.5cm,橫向間斷縫合,合並嚴重感染時,切口不予縫合.嵌頓包莖手術復位時,如情況允許應盡可能做包皮環切術.否則,待局部炎癥、水腫消退後,再擇期做包皮環切術.
(二)預後
近年來,包皮環切術的術式也有瞭很大的改進,如袖套式包皮環切術,損傷更小,恢復更快,更易為患者接受.一般主張在3歲以後進行.
包莖 N47.X01 饮食
1.未施行包皮環竊術時,飲食上並無特殊保健要求.
2.施行包皮環切術後1周內,應註意多是有營養的食物,例如肉、魚、蛋等,有幫助切口生長.
包莖 N47.X01 并发症
一、並發癥
包莖是眾多男人都存在的普遍問題.男性公民當中每5人就有一人是包皮過長,每20人就有一位包莖患者.患包皮過長、包莖後因長期的尿液、包垢的慢性刺激,可使包皮龜頭粘膜水腫、充血、糜爛、反復交叉感染,形成包皮龜頭炎、包皮粘連、包皮結石,甚至發生包皮嵌頓,導致包皮龜頭壞死等嚴重後果,同時還可通過夫妻性生活將多種病菌帶入女性體內,導致女性陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛、盆腔炎、子宮內膜炎、宮頸癌等疾病的發生.嚴重危害女性同胞的生命健康.
