運動性哮喘運動誘發性喘息 exercise-inducedasthma EIA

運動性哮喘運動誘發性喘息 exercise-inducedasthma EIA治疗

(一)治療

1.非藥物治療

(1)讓患者避開寒冷、幹燥的環境而在溫暖、潮濕的環境下進行運動.

(2)建議患者運動時不用口呼吸而用鼻呼吸,但在實踐中此措施較難完成,此時可讓患者戴口罩以起到加溫保濕作用.

(3)在劇烈運動前先進行熱身運動,因為研究發現熱身運動可使患者產生運動不應狀態(exerciserefractorystate),即EIA患者在運動後40min內進行同樣運動時其支氣管痙攣程度減輕,甚至不發生痙攣.

2.藥物治療

(1)β2受體激動藥:是治療運動誘發哮喘最有效的藥物,約90%的患者運動前應用β2受體激動藥均能有效預防哮喘發作.建議使用吸入劑,如沙丁胺醇(喘樂寧氣霧劑)或特佈他林氣霧劑.在運動前10～20min應用.若運動持續超過2h,出現氣喘、胸悶癥狀後可重復給藥1次.長效β2受體激動藥如沙美特羅作用時間可達10h,適於長時間運動或運動前不方便應用藥物者.

(2)色甘酸:為肥大細胞膜穩定劑,亦是治療EIA的首選藥物.其適應證是單獨應用β2受體激動藥不能有效控制發作和運動前應用β2受體激動藥出現較大副作用者.色甘酸與β2受體激動藥聯合應用可增加療效.色甘酸有2個優點:一是它不增加心率,故適於老年患者和有心臟損害的患者;二是它能預防運動誘發的遲發相支氣管收縮反應.

(3)茶堿:由於其舒張支氣管平滑肌作用相對稍弱、副作用較大以及起效時間慢,故不推薦作為預防EIA的一線藥物.運動前2h口服速效茶堿100～200mg有預防作用.

(4)抗膽堿藥物:能預防部分EIA發作,但療效不及β2受體激動藥和色甘酸.對冷空氣和污染空氣敏感的哮喘病人用抗膽堿藥物更有效.起效慢的特點限制瞭它在EIA中的應用.

(5)糖皮質激素:對於休息狀態下肺功能正常的病人在運動前預防性給予β2受體激動藥和(或)色甘酸多可有效控制發作.而對於休息狀態下肺功能異常的哮喘病人,在治療EIA時需要首先控制哮喘和改善肺功能,這樣才能使上述的運動前治療發揮作用.長期規律使用糖皮質激素可抑制氣道炎癥反應、降低氣道反應性,一旦患者的靜息肺功能達到正常即可如肺功能正常的患者一樣在運動前應用上述藥物而預防EIA發作.糖皮質激素的即刻預防作用差.

(二)預後

影響哮喘預後的主觀因素、病人的年齡是非常重要的判斷指標之一,通常情況下,兒童哮喘和青少年哮喘的預後較好,而老年性哮喘預後較差.

運動性哮喘運動誘發性喘息 exercise-inducedasthma EIA饮食

食療方(僅供參考,詳細請詢問醫生)

1.紅心蘿卜:十字花科草本植物萊菔的根.

2.海蜇皮:海蟄又名水母、白皮子,猶如一頂降落傘,也像一個白蘑菇.

3.咖啡粉:咖啡豆經過烘焙,烘焙有很多種,烘焙好,研磨成粉,可直接沖泡,或煮.

運動性哮喘運動誘發性喘息 exercise-inducedasthma EIA并发症

運動性哮喘遷延不愈,反復發作,易造成病人精神和肉體上的很大痛苦,隨著病程遷延,氧代謝障礙加重,這些患兒常表現身材矮小,營養不良,駝背,往往呈類似件會面的狀態,有些病情較重的病人,就因此而產生瞭悲觀失望以至自暴自棄的態度,患者由於重視不夠不能及時合理的進行治療,有的發展成支氣管擴張,大多見於右肺中葉.有的發展成支氣管擴張,偶見合並縱隔氣腫或氣胸,嚴重者有程度不等的心肺功能損害,甚至發生肺源性心臟病.

其實運動性哮喘不僅對患者的身體造成損害,也會對患者的心理造成損害,很多的運動性哮喘患者就會懼怕運動,從而逃避運動,這樣也會使身體的抵抗力逐漸降低,對病情的恢復無益.