藥物流產是臨床經常用到的終止妊娠的手段,常用的藥物是米非司酮加米索前列醇,通常用藥三天。有一部分人是在用藥第三天的時候胎囊能排出來,還有一部分人是在用藥之後一周內胎囊排出來,還有少數人是在用藥後兩周內胎囊排出來,所以評價藥流是不是完全幹凈,通常是在用藥後第14天評估。假如用藥後14天能夠自行排出完整胎囊,或者雖然沒有見到胎囊排出來,但是B超檢查宮腔內未見胎囊,尿妊娠試驗陰性,子宮恢復正常大小,沒有經過刮宮,出血也自然停止,上述這些癥狀就是藥物完全幹凈的表現。如果用藥後14天胎囊雖然有一部分排出,但還殘留一部分胎囊或者殘留一部分蛻膜,出血時間長、出血過多,可能就需要做刮宮術,這種叫做不完全流產。還有一種是用藥14天胎囊沒有排出來,子宮繼續增大,HCG水平繼續上升,B超檢查宮腔仍然有胎囊,這是藥流失敗的表現,需要做人工流產負壓吸引術,藥流總體的失敗率有10%-15%,如果應用的次數多,可能失敗率增加。所以,建議大傢一定要良好避孕,盡量減少藥流的次數。
藥流完全幹凈的表現
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