大部分高血壓病人經過用藥治療和生活方式改變,血壓可以趨於正常,但是有少部分的病人血壓仍然持續不降,或者下降得不理想,血壓持續不降的原因主要有一部分繼發性高血壓的病人,原發性醛固酮增多癥、腎動脈狹窄、皮質醇增多癥等,都屬於繼發性的高血壓,所以用藥物治療效果不好。腎動脈狹窄可以采取手術治療,原發性醛固酮增多癥,還有皮質醇增多癥,應該做腎臟超聲,進行手術或者相關的藥物治療。另外,還要註意其他的器官缺血、缺氧導致的血壓不降的原因,比如嚴重的腦缺血、缺氧、腦血栓形成,都可以導致血壓升高。還有肺臟的疾病,如肺氣腫、肺纖維化導致的缺血、缺氧,可以加重血壓的升高,降壓效果不好,所以要從這幾方面進行檢查。
高血壓持續不降的原因
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