肺炎和肺結核ct片區別

肺炎是指終末氣道肺泡和間質的炎癥，其病因包括有病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏和藥物毒性等。通常所說的肺炎都是指由病原微生物導致的肺部感染性炎癥，影像學上CT表現根據病原菌的不同，可以出現磨玻璃樣變、肺紋理增粗或者大片實變，以及小點片的滲出，以及粟粒狀的陰影等。如果是病毒感染，因為累及瞭肺間質，還可以出現小葉間隔增厚、支氣管與細支氣管壁增厚等表現。肺結核是由結核分枝桿菌引起的傳染性疾病，CT表現分為原發綜合征，為肺門和縱隔的淋巴結腫大。急性血行播散型肺結核，為肺野內多發性分佈均勻、密度均勻、大小均勻的粟粒狀陰影，沿血管走行。亞急性和慢性血行播散型肺結核，主要表現為粟粒病變為主，夾雜斑片狀、結節狀、索條狀的陰影。繼發性肺結核在CT表現上形態比較多，既可以出現樹芽征，也可以表現為小結節，還可以出現空洞或者實變影，也可以有小葉間隔增厚等改變，這些改變也可以同時出現。另外還有幹酪性肺炎以及結核球等改變，因此臨床上有的時候肺炎和肺結核的影像改變，有重疊、相互需要鑒別的地方，明確診斷還需要借助臨床的檢查，以及患者臨床表現等加以區別。