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肺結核的鑒別診斷

肺結核的鑒別診斷

肺結核在影像學上有不同的表現形式,有像纖維索條一樣的、中直樣的,比如樹芽征、是不是有空洞。根據不同的影像學特征,需要鑒別不同的病。如果肺結核是支氣管型,沿支氣管擴散的早期肺結核,特別是在胸部CT上,能看到小樹芽征、小的結節灶,這時需要和普通的支氣管肺炎,尤其是和支原體引起的支原體肺炎做鑒別。如果肺結核顯示的是空洞性病變,所以要和肺膿腫,甚至是癌性空洞做鑒別。如果肺結核顯示的是結核性胸膜炎,要和惡性胸腔積液和其他原因引起的肺結核做鑒別。因此,肺結核和什麼樣的病做鑒別,取決於肺結核在影像學上是以什麼樣的形式表現出來。因為肺結核在影像學上的表現形式多種多樣,因此,需要和它做鑒別的疾病其實也挺多的。這是需要鑒別疾病的種類,如何鑒別呢?可能還是要根據肺結核和疾病不同的癥狀,特別是痰中的結核菌的培養和核酸檢測的結果作鑒別,必要的時候,比如胸腔積液時需要取胸水做化驗。

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