心絞痛的藥物治療主要分為兩大部分,第一部分是用來緩解癥狀的藥物,有硝酸酯類藥物、β受體阻斷劑和鈣通道的拮抗劑。這些藥物主要是為瞭控制心率,減輕心臟的負荷,減少心絞痛的發作;第二大部分有阿司匹林,主要的作用是抗血小板聚集,預防血栓的形成。還有他汀類的降脂藥,一方面能夠降血脂,另一方面是能夠穩定斑塊,抑制血管病變的進展。還有一類就是RAAS系統的阻斷劑,它既可以抑制過度激活的交感神經,還可以阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統,對於改善心肌重構、改善預後有好處。以上提的這幾類都是冠心病的一線用藥。此外,冠心病患者的藥物治療還有二線用藥,例如曲美他嗪,它是從微循環的角度上來改善心肌代謝,減少心絞痛的發作。另外還有一類鉀通道受體的阻斷劑叫尼可地爾,它通過阻斷鉀通道,能夠擴張心臟的大血管和毛細血管,改善心肌的供血,減少心絞痛的發作。在心絞痛急性發作時,我們還可以通過舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸來緩解癥狀,一般五分鐘癥狀不能緩解時,還可以重復使用。
心絞痛用什麼藥?
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