手足口病是由多種腸道病毒感染引起的,常見急性傳染病,主要是由柯薩奇病毒A16,腸道病毒71型引起。大部分手足口病的孩子,癥狀比較輕微,起病有發燒不吃東西,皮疹在發病當日或者第二天,沒有癢的感覺。皮疹多發生在手指或者足趾的掌面,指甲的周圍,口腔黏膜,肛門周圍及會陰處,少數患兒可發生在足跟邊緣或者足背處,腿及軀幹比較少見。口腔黏膜疹出現比較早,手足遠端的皮疹多為玫瑰色斑丘疹,後轉為皰疹,呈圓形或者橢圓形,直徑大概在3-7㎜。如在5天後轉為暗紅色,部分皰疹,可破潰形成潰瘍,沒有破潰的在2-3天後,皰內液體吸收幹燥形成褐色結痂,痂皮脫落後,不遺留瘢痕及色素沉著,局部淋巴結不腫大,有發熱的患兒,在一周左右退燒,整個病程大概在7-10天,預後良好。但是個別重癥患兒主要是由於腸道病毒71型感染,病情進展比較快,會合並有器官功能損傷。如無菌性腦膜炎、腦脊髓炎、腦幹腦炎、急性弛緩性麻痹、心肌炎、腦水腫、肺水腫、肺出血等,嚴重者可導致死亡。3歲以下的患兒在發病後的3日內,如果出現持續的高燒不退、精神萎靡、呼吸淺速、心率加快、末梢循環不良、高血糖、外周血白細胞計數明顯升高或者降低,都提示為危重患兒,要積極的采取治療措施。
手足口病第幾天最嚴重
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