肉芽腫性乳腺炎,是以乳腺小葉呈肉芽腫性壞死為主要病理表現的乳房慢性炎癥性疾病,因此也常稱為肉芽腫性小葉性乳腺炎,本病臨床並不是特別多見,但是近年來它的發病率在逐步地上升。本病常見於年輕的女性,尤其是以產後,孩子在8歲之內的女性最為多見。本病多呈慢性表現,在急性發作時常常迅速出現乳房紅腫,疼痛性的腫塊,易於在乳房皮膚形成多發的小膿腫,膿腫破潰後一般膿液不多,而是以壞死的腐肉樣組織為主。然後病程反復遷延、此起彼伏,容易導致乳房毀形。部分病人在急性炎癥期,還會出現四肢疼痛性結節性的紅斑、雙下肢的水腫、咳嗽、脫發、發熱等表現,也有部分病人會突然出現乳房疼痛性的腫塊後,一直以這種疼痛性的腫塊為表現,短期內並不成膿、破潰,也不出現乳房紅腫,且此時腫塊觸診往往質地偏硬,易與乳腺癌相混淆。目前本病發病的病因、病機研究尚未明確,部分專傢認為本病和自身免疫相關,可能是由乳汁引起的局部免疫反應或者是超敏反應,導致本病的發生。在治療上目前並沒有統一的治療方案,大致可以分為藥物治療和手術治療兩類。對於藥物治療,目前的治療方法有抗生素治療、激素治療、抗結核治療和免疫抑制劑治療等等,手術治療主要包括膿腫的清創術和病灶切除術等等。由於本病病情復雜、癥狀多樣,在治療上往往需要根據具體情況制定不同的治療方案,不可一概而論。
什麼是肉芽腫性乳腺炎
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