急性心肌梗死並發二尖瓣關閉不全怎麼辦

急性心肌梗死並發二尖瓣關閉不全是造成急性心肌梗死後早期死亡的重要原因。從心肌梗死到二尖瓣關閉不全的時間多在一周之內，超過兩周則比較罕見。由於心梗以後所導致的二尖瓣關閉不全會明顯的增加左心室舒張末容積，導致左心室負荷加重，嚴重的甚至會出現左心衰，甚至全心衰。對於心梗以後早期發生的二尖瓣反流，多為輕到中度，對心臟功能影響不大，部分人群在心梗後的一個月內，明顯減輕或完全消失，而真正發展為重度的反流，嚴重影響心功能者，數量很少。對於嚴重的患者心梗後乳頭肌發生斷裂，二尖瓣重度反流，可能會導致左心衰，甚至因左心衰肺水腫而死亡。因此，當急性心梗以後產生的二尖瓣關閉不全內科治療無效或效果不佳時，應積極考慮手術外科治療。