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慢性胰腺炎的治療?

慢性胰腺炎的治療?

慢性胰腺炎治療的根本目的是減輕患者的疼痛,糾正胰腺的功能不全以及處理慢性胰腺炎相應的並發癥。一般的治療主要是,建議患者慎用某些與發病相關的藥物,例如柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮質激素、吲哚美辛、氫氯噻嗪,患者在使用藥物的時候,可以向醫生咨詢是否有可能會誘發或者加重慢性胰腺炎癥狀;由於慢性胰腺最主要的癥狀和患者最痛苦的癥狀是腹痛,所以對於慢性胰腺炎患者止痛藥物的使用是必須的,但是怎麼使用止痛藥物需要在醫生的指導下進行;同時慢性胰腺炎的患者需要嚴格的禁酒,尤其是對於酒精性胰腺炎,絕對的禁酒可以使多數的患者疼痛得以緩解;同時抑制胰腺的外分泌,可以減輕胰液分泌,例如使用質子泵抑制劑和H2受體阻斷劑,可以通過抑制胃酸進而減少胰液的分泌,從而預防慢性胰腺炎的疼痛;使用胰酶替代治療,也有助於減輕慢性胰腺炎患者的疼痛;其他對於慢性腺炎患者腹痛的治療,例如內鏡下的微創治療、手術治療、藥物註射進行腹腔神經的阻斷;慢性腺炎患者常見的另外一個癥狀是消化吸收不良,其中最常見的是脂肪瀉,針對脂肪瀉,首先需要適當限制患者脂肪的攝入,其次要使用脂肪酶來進行胰酶的替代治療;對於胰腺的內分泌功能不全,所導致的糖尿病需要使用胰島素治療,但是需要註意的是,慢性胰腺炎所合並的糖尿病常常表現為脆性糖尿病,在給予外援性胰島素之後可以導致血糖的突然下降,因而在使用胰島素期間需要密切的監測,同時註意個體化原則,避免發生低血糖;對於慢性胰腺炎患者其他的並發癥,例如胰管狹窄,胰管結石,胰腺的假性囊腫,目前內鏡下的治療已經非常成熟。

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