肺炎的治療

肺炎是指終末氣道、肺泡、肺間質的炎癥，由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏、藥物導致。通常所說的肺炎，指由病原微生物所引起的肺炎，尤其是在醫院外患的感染性肺實質炎癥，叫社區獲得性肺炎。引起社區獲得性肺炎的病原菌，包括細菌、真菌、支原體、衣原體、病毒、寄生蟲等，常見的病原菌是細菌性的肺炎，以及非典型中的支原體、衣原體感染。肺炎的治療主要是針對病原菌的治療，不同的病原菌有不同敏感的抗生素。通過影像檢查、痰培養、血培養等判斷病原菌的種類，然後選擇相應敏感的抗生素進行治療。抗感染治療，可於熱退和主要呼吸道癥狀明顯改善後，3-5天停藥。療程視不同的病原體、病情嚴重程度而定，不應該將肺部陰影完全吸收，作為停用抗菌藥物的指征。除瞭根據不同病原菌感染以及感染的嚴重程度，選擇合適的抗生素、合適的治療時間以外，輔助治療方法還包括對呼吸道分泌物的引流，也就是適當應用化痰藥物，包括鹽酸氨溴索、桉檸蒎腸溶膠囊、桃金娘油、乙酰半胱氨酸等。