二尖瓣狹窄怎麼治療?
二尖瓣狹窄的根本問題是由於任何因素導致瓣膜狹窄,在二尖瓣水平造成瞭機械性的梗阻,使左心房的血無法順利的到達左心室。對於輕度的二尖瓣狹窄,無臨床癥狀,沒有心律失常的患者,臨床藥物治療通常沒有意義,但如果考慮二尖瓣狹窄是風濕性病因,特別懷疑有風濕活動時,酌情抗風濕治療是非常必要的。對於中度以上的二尖瓣狹窄者,當體循環容量負荷增加,心率加快,可適當的采取限制鹽的攝入,間斷利尿,必要的時候可以應用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑來減慢心率,緩解癥狀。當伴有左、右心功能不全時,可服用地高辛治療。另外,對於有房顫的患者,還應酌情采取抗凝和控制房性心律失常的藥物治療。當二尖瓣狹窄中度甚至重度,在醫生的建議下需要外科幹預,如果二尖瓣交界粘連,受風濕侵犯,這是最常見的,如僅存在瓣膜交界粘連,可以通過球囊擴張或外科交界切開即可以獲得良好的治療效果,如果瓣葉嚴重纖維化和鈣化,難以恢復瓣膜的正常形態和功能,這時候隻能選擇進行瓣膜置換手術。
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