顧名思義就是由於脊柱骨折導致的脊髓損傷,所以脊髓損傷是脊柱骨折的嚴重並發癥,它是由於椎體的移位或者碎骨片突出到椎管內,使脊髓或者馬尾神經產生瞭不同程度的損傷,從而使胸腰段或者是雙下肢的感覺運動產生瞭障礙,這個是一種脊髓損傷的表現,它發生於胸腰段的損傷,胸腰椎的骨折導致雙下肢的感覺運動障礙,而頸段的脊髓損傷後,除瞭雙下肢以外,雙上肢也有神經功能障礙,這時候四肢癱瘓就稱為四癱。脊髓損傷根據損傷的部位和程度,一般的有輕微的叫脊髓震蕩,它是一個最輕微的脊髓損傷,就是脊髓在遭受激烈震蕩以後發生瞭一個暫時的功能障礙,出現瞭一種癱瘓,損傷平板以下的感覺、運動、反射以及括約肌的功能全部喪失,但是它這個形態和組織學上並沒有出現問題,隻是一個暫時性的功能抑制,一般的時候在24小時內或者4、5個小時內就恢復瞭。還有脊髓是挫傷和出血,就是脊髓實質性的破壞,外觀雖然完整,但是內部出現瞭出血、水腫、神經細胞的和傳導和輸出的一個破壞和中斷,脊髓挫傷程度差別很大,少的、輕的是水腫,還有點狀出血,重的是成片的挫傷出血,還有最後軟化、瘢痕,所以根據程度不同預後不同。還有的是脊髓的斷裂,脊髓斷裂顧名思義就脊髓整個完全中斷瞭,這時候也可能是完全性斷裂或者是不完全性斷裂,它的連續性中斷以後,出現的就功能障礙就更為嚴重,一般情況下,脊髓完全斷裂以後幾乎不能恢復。還有一種就是脊髓受壓,就是骨折塊壓迫瞭脊髓,破裂的椎間盤或者是碎骨片擠到椎管內瞭,壓迫瞭脊髓,或者是我們周圍的韌帶或者是血腫壓迫瞭脊髓,產生瞭一系列的脊髓損傷的變化,那除去這些質壓物以後,可能出現有渴望部分或者全部的恢復。當然壓迫時間越長,出現的問題越多,恢復起來就越困難。當然還有一種叫馬尾神經的損傷,這個主要出現在下腰椎,就是第二腰椎以下的骨折脫位,可以產生馬尾神經損傷,所以脊髓損傷是脊柱骨折裡頭最難以處理的,也是功能恢復最困難的一部分,現在脊髓康復鍛煉和脊髓的電刺激等等各種康復訓練方法的改進,使好多脊髓損傷的病人較以前的功能恢復有瞭明顯的提高。
什麼是脊柱脊髓損傷?
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