久咳不愈的原因還是比較多的，往往指的是一些慢性咳嗽。慢性咳嗽一般來說，如果大於3周要小心，有的患者甚至大於8周，就稱之為慢性咳嗽。首先要進行影像學的檢查，要排除是否有肺部的一些疾患，拍胸片、做CT都可以。肺部有一些疾患，常常是可以引起久咳不愈，比如傳染病、比較嚴重的肺結核，就以慢性咳嗽為臨床表現，影像學都是浸潤的病灶或者有空洞。此外，慢性咳嗽常見的還有肺部腫瘤，肺部腫瘤開始經常以慢性咳嗽為表現，往往認為是氣道的炎癥，如果是腫瘤瞭，按照炎癥治療是無效的，這種情況也是通過影像學可以診斷。影像學沒有大的問題或者隻是顯示紋理重，這種慢性咳嗽在臨床中也是比較多見的，常見的情況比如胃食管反流引起的咳嗽，這在臨床中是非常多見的。所以，反流性食管炎、呼吸道支氣管可以引起復的發作。這種在治療咳嗽的過程中，可能還需要進一步的尋找胃食管反流的原因，隻有兩病共治才能夠改善，這種咳嗽晚上要少進食，要用動力藥和抑制胃酸的藥物。還有過敏性的支氣管炎，也是非常多見的，嚴重的咳嗽變異性哮喘，往往是以慢性咳嗽為表現。這種是由於呼吸道裡面的敏感度比較高導致，所以用普通的鎮咳藥效果比較差，需要做進一步的檢查，拍片是正常的，需要做氣道的激發試驗、舒張試驗或者一氧化碳的測定，能夠診斷清楚。治療上不是單純的鎮咳，往往需要吸入糖皮質激素，還有支氣管擴張劑，並輔助用一些鎮咳的藥物方能改善。此外，還有上氣道咳嗽綜合征，又叫鼻後滴漏綜合征，還有嗜酸細胞性支氣管炎等，經常都是以慢性咳嗽為表現。
