妊娠以後查甲狀腺激素的比較多,如果查出來甲狀腺功能有點低,或者看化驗單是促甲狀腺素升高,T3、T4可能稍微下降,叫亞臨床甲減。就是有非常輕微的甲狀腺功能低減,這時候要不要吃藥,是大傢比較關心的。在美國發病率是4%,在中國因為指南定的比較苛刻,遠不止4%,發病率相當高,國內統計有27.8%,就是說三個人妊娠,可能有一個牽扯甲狀腺激素的問題。妊娠期發現亞臨床甲減,是非常輕微的甲減的情況,妊娠期的促甲狀腺激素在0.1-2.5之間是最佳狀態,如果自身抗體或者甲狀腺抗體都正常,不是一定要求在2.5以下,因為好多的孕婦是2.6、2.7、2.8,要不要吃藥比較糾結。如果原先有明顯的甲減,或者已經有明顯的抗體增高,就按2.5去要求,在2.5以下。如果抗體還好,隻要接近2.5,都可以,如果沒有達到范圍之內,要給病人左甲狀腺激素。
孕婦甲減是否要吃藥?
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