尼群地平是二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑,它主要是抑制血管平滑肌,而達到擴張血管、降低血壓的目的。它的特點是血管選擇性比較強,主要的作用是作用於外周的動脈,而達到擴張小動脈,包括冠狀動脈和腎小動脈的作用,可以降低血壓,也可以有明顯的降低舒張壓的作用。尼群地平由於降低血壓,也可以降低心肌氧的消耗,而達到抗心肌缺血的作用,所以尼群地平主要在臨床上,用於高血壓以及冠心病的治療。尼群地平有明顯的降壓的作用,它在臨床上可能會引起血壓下降,主要的副作用是出現由於血壓降低,而反射性的引起心慌,或者是擴張血管引起的面部潮紅。另外,所有的二氫吡啶類經常會出現的踝關節水腫,所以在應用過程當中,有些人由於血壓下降,而帶來反射性的心跳增快,停藥以後這種副作用就消失。在應用過程當中,要註意患者的血壓的情況,如果血壓下降過於明顯,需要減量,對於主動脈瓣狹窄是不適合應用的。由於主動脈瓣脈狹窄的患者,血壓本身偏低,應用二氫吡啶類的鈣拮抗劑,可能是存在著一定的禁忌證。在臨床上特別是在冠心病的治療當中,尼群地平可以和β受體阻滯劑合用,雖然有降低血壓、反射性心跳增快的作用,而β受體阻滯劑有減慢心率的作用,所以對於冠心病患者,達到聯合降低心肌氧耗,而同時沒有明顯副作用的配伍。
尼群地平片的作用和副作用
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