腰椎管狹窄的治療方案

腰椎管狹窄在腰椎疾病中是一個比較復雜的表現，不僅僅是包含著腰椎間盤突出，甚至有一些腰椎管狹窄的腰椎間盤突出並不是很重，但是它的周圍結構，包括小關節，包括椎體後緣，包括後縱韌帶，包括黃韌帶等等這些結構的變化，大部分都是代償性增生，使得腰椎管變成狹窄，而狹窄又帶來相應的癥狀和體征。這些癥狀和體征又在漸進性加重，並且發生到腰椎管狹窄這個層面上。病人一般年齡較大，70歲、80歲左右的病人，因為腰椎的常年的退變以及治療上的相對保守，最後來演變而成的腰椎管狹窄，所以治療上給我們帶來很大的困難。一般都是老年性的為主的疾病，並且是常年退變、結構紊亂，而且又伴有不同程度的高血壓、心臟病、糖尿病等老年性疾病，所以說治療上比較困難、比較復雜，要做相對簡單，相對保守的治療。所以說我們在腰椎管狹窄的治療中，多半的還是要采用微創的開放手術方案。微創的開放手術方案在我們科比較成熟的就是顯微鏡下的治療，顯微鏡下通道治療在國外也是治療的金標準，能夠有效的解除腰椎管狹窄的壓迫因素，創傷比較小，出血也很少，術後恢復快，手術時間短。既能達到有效的治療目的，同時又能夠在創傷上，在時間上有很大的優越，所以逐漸的被我們現在的患者所采納，除非穩定性特別不好，我們考慮經皮置釘固定，一般情況下都采用顯微鏡下通道的椎管狹窄的治療。