膜性腎病主要是腎小球基底膜上皮細胞側免疫物質的沉積，導致腎小球基底膜的濾過屏障發生瞭破壞，使孔隙增大，在正常情況下不能從腎臟漏出的白蛋白，在病變情況下從腎臟隨尿液漏出，導致出現瞭低白蛋白血癥和腎病綜合征。從致病機理上看，膜性腎病對腎功能影響並不是很大，因為沒有腎小球的硬化，如果能夠得到及時的治療，可以長期穩定，進展到腎功能不全的時間會很晚，所以正常情況下膜性腎病應該能活30年。腎病是否能夠長期的存活，還是主要決定於腎病並發的心腦血管疾病，因為膜性腎病即使緩慢發展到腎功能不全，進入到尿毒癥期，也可以進行血液透析、腹膜透析或者腎移植，並不影響壽命，但是要註意膜性腎病容易繼發感染，容易出現腎病綜合征所常見的靜脈血栓，這些並發癥可能急性發作的時候影響生命。膜性腎病有1/3可以自行的緩解，所以總體上膜性腎病預後還是比較樂觀的，希望大傢不要過於緊張和焦慮。
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