神經源性膀胱都可以行膀胱起搏器治療嗎?
膀胱起搏器可以治療神經源性膀胱。許多患者會問是不是所有的神經源性膀胱都能夠適用這樣的技術呢?我在此跟廣大患者來講,適合的患者盡量是以早中期的患者為宜。如果是膀胱已經行成瞭造瘺或者是留置導尿管已經三五年以上瞭,他的膀胱的收縮功能基本上已經是長時間不收縮瞭,已經完全纖維化瞭,容量也非常小瞭,這樣的患者再去做一個膀胱起搏器的刺激,估計效果就非常差瞭,就幾乎是沒有什麼反應。所以還是鼓勵三年以內,最好是兩年內的神經源性患者進行一個起搏器的治療,效果還是非常不錯的。當然這些患者首先要滿足兩個條件。第一、患者最好能夠自主排一點尿,如果能排出一點尿,膀胱裡邊留兩三百或者三四百的殘餘尿,都可以通過神經調控增加膀胱的收縮力給排出來。如果患者一點都排不出來,它的效率可能就會打折扣。第二、就是神經源性膀胱的患者必須要有感覺,如果患者膀胱裡面的容量到1000mL、2000mL,他始終沒有脹的感覺,沒有想排尿的感覺,這樣的病人就算植入膀胱起搏器,也不知道什麼時候該排尿,這樣的效果也不是非常令人滿意的。所以最好符合兩點,第一、病人能夠自主地排一點尿。第二,病人要有脹的感覺,膀胱要有感覺。符合這兩類的病人,進行膀胱起搏器治療還是有很大的治療希望的。
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