帕金森病的鑒別診斷

帕金森病主要需與其他原因所導致的帕金森樣癥狀相鑒別，如帕金森疊加綜合征、繼發性帕金森綜合征或特發性震顫。帕金森綜合征是由於多系統萎縮、進行性核上性麻痹所導致的。這類患者在疾病早期即可出現突出的語言障礙、步態異常、姿勢不平穩，特別是中軸癥狀較明顯，患者閉目直立，很難做到無靜止性震顫。對左旋多巴反應較差或者沒有療效的患者，應首先考慮是帕金森疊加綜合征。而繼發性帕金森綜合征多由於藥物感染、中毒或腦缺血、腦梗塞，還有外傷等明確的病因所導致。這類患者通過對以往病史進行詳細的探查和詢問後得知。另外，必要的實驗室檢查也可明確診斷。如果患者既往有其他疾病，則應予以鑒別。特發性震顫患者表現為雙手不自主震顫，此類患者有明確的傢族史，震顫是患者唯一的臨床癥狀，可表現為姿勢性震顫和動作性震顫，即身體保持某一姿勢或做動作時出現癥狀較嚴重，可表現為循序漸進型。