塵肺是因為長期接觸吸入性的粉塵顆粒所造成的肺間質纖維化,所以是不可能治愈的。塵肺根據肺裡邊的改變嚴重程度,通常分為兩種形態,一個是叫間質性的改變,第二是形成肉芽腫樣的改變,肺裡變成內源性陰影,有的病人這兩種形態都有,既有纖維化,也有內源性陰影,肺裡邊都會表現這種形態,根據它的嚴重程度,通常分為一期、二期、三期。如果接觸粉塵的濃度很高,長時間的接觸,大概5-10年就可以發生肺間質纖維化,也就是發生塵肺,所以塵肺是一種不可逆的肺間質的改變。因為病人長期接觸粉塵以後,粉塵就被鑲嵌在肺間質裡,通過肺泡上皮細胞吞噬,在肺泡間隔中後,像淤泥沉積在底下一樣,引起明顯的肺間質纖維化,肺變硬,而粉塵一旦啟動瞭這種肺纖維化,這個肺纖維化是不斷的產生,而且粉塵一旦被肺泡巨噬細胞吞噬以後也不能排出來,持續的刺激肺,再發生纖維化,消受不掉,所以一般很難用藥物把塵肺治好。如果是早期,像一期、二期,還可以通過肺泡盥洗的辦法,把肺泡裡邊的粉塵盥洗出來,癥狀可能好轉,但對它的分期是沒有影響的。三期的病人也可以多肺泡關系,可以把肺泡裡邊的一些分泌物盥出來,病人的癥狀也能好轉,但是它的分期是改變不瞭的,肺纖維化也是改變不瞭的。所以,塵肺目前沒有藥物能根治,最好的辦法就是預防,盡量帶密封的效果比較好的口罩來減少它的吸入,才能有效的避免塵肺的發生。
塵肺能不能治好
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