當患兒傢屬發現患兒存在心臟雜音,或已經超聲心動證實存在房間隔缺損,需盡早及時前往當地正規醫院進行進一步幹預治療。如果超聲心動或右心導管提示房間隔缺損較大,且存在大量的左向右分流伴有肺動脈高壓,患兒出生後發生反復的感冒、肺炎或心衰,應積極進行藥物治療,控制肺部感染和心衰後,盡早在新生兒或嬰兒期進行手術治療。如患兒就醫較晚,此時已有嚴重的肺動脈高壓,甚至心房水平出現雙向分流,但仍以左向右分流為主,或並發心衰,術前應積極降低肺動脈壓,控制心衰,為手術創造條件。部分患兒房間隔缺損較小,有研究報道,一般小於四毫米時,患兒無癥狀,沒有肺動脈高壓的征象,可嚴密觀察,待3到4歲以後再根據情況進行介入或手術治療。但如果患兒出現嚴重的肺高壓,發生逆向分流,即右向左分流,臨床有發紺或杵狀指者為手術的禁忌。
小兒房間隔缺損怎麼辦?
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