肺部結節的治療

肺結節並不是疾病，而是在影像上表現為直徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性，或亞實性的肺部陰影。臨床上表現為肺部結節的疾病有很多，包括良性疾病和惡性疾病，惡性疾病主要是肺癌，良性疾病包括感染，如結核、真菌、肺膿腫以及球形肺炎，還有非感染性的炎癥，如韋格內肉芽腫、類風濕結節、機化性肺炎，以及結節病、塵肺。判斷究竟是哪種疾病主要從影像上看病灶的大小、生長時間，是否出現鈣化、脂肪，以及病灶的邊緣特征等。同時如果病灶比較大，也可以行穿刺活檢，才能更好的明確診斷，真正有針對性的治療主要是要明確病因，才能施以不同的治療手段。如果發現肺部結節通過影像學無法直接作出判斷，可以先使用抗感染治療兩周。若結節復查能夠吸收，則考慮為良性的感染性疾病，若結節不能吸收則需要進一步檢查進行判斷。如果無法實施穿刺活檢等手段，可以通過隨診觀察，看結節是否有進一步的發展，如果有發展則要考慮為惡性疾病。