完全性右束支傳導阻滯是指西束支以下的束支出現傳導障礙,導致激動隻能按照先左室後右室的順序激動,從而出現傳導延遲和QRS波增寬,在心電圖上的表現為V1和V2導聯,出現大R波,一導V5和V6導聯,終末出現增寬的S波,QRS波的寬度大於120ms,並且可以有繼發性的ST段的改變。右束支走行在心內膜的表面,十分脆弱,在進行右心室內電生理檢查或治療時,導管摩擦也會出現暫時性的右束支傳導阻滯。一般認為,相較於左束支傳導阻滯,而右束支傳導阻滯遠期預後良好。有研究表明,在心肌梗死和心衰的患者當中,完全性右束支傳導阻滯可以增加全因死亡率和心源性死亡率,並沒有想象的良性。也有部分表現為完全性右束支傳導阻滯的患者,他的心電圖存在動態變化,在完全性右束支傳導阻滯部分緩解後,可以顯示出Brugada波的形態,最終確診為Brugada綜合征。所以完全性右室支傳導阻滯容易發生,但是它的總體預後較好,但並非是真正的完全的良性病變,在存在心肌梗死或心衰的患者中,它可以增加全因死亡率和心源性死亡率。另外,在部分特發性室顫的患者中,完全性右束支傳導阻滯的出現比例較高,可能和部分患者的心源性猝死有關,因此不能掉以輕心。
完全性右束支傳導阻滯什麼意思
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