結腸癌基因檢測的作用與意義

隨著腫瘤治療的個體化和精準化的發展，基因檢測對於結腸癌的治療有比較重要的意義。對於早期結腸癌來講意義不大，因為早期腸癌不需要做輔助治療。對於中期或者中晚期的結腸癌，基因檢測有比較好的作用。中期結腸癌需要做輔助化療，靶向治療或者免疫治療不需要，但是微衛星穩定狀態通過基因檢測明確之後，對術後輔助化療的做與不做，以及化療方案的形式，有較為重要的指導意義。微衛星高不穩定的Ⅱ期結腸癌，不建議做輔助化療，定期復查就可以。如果微衛星穩定，需要做輔助化療，同時對於Ⅱ期結腸癌如果微衛星穩定，輔助化療的方案可以選擇單藥，也可以選擇聯合化療。如果對微衛星高不穩定的患者，不能采取單藥卡培他濱，如果化療，隻能選擇聯合化療。對於晚期的結腸癌，基因檢測的作用更為重要，因為對於晚期的結腸癌單純化療達不到治療的要求，一般是化療聯合靶向治療。同時，如果患者適合PD-1免疫治療，根據目前的治療指南建議，化療聯合PD-1免疫治療可能對於這部分患者獲益更大。因為根據基因檢測結果，可以選擇合適的靶向藥物，如果不做這類檢測，沒有辦法去選擇靶向藥物。因此，對於中晚期的結腸癌，基因檢測有比較重要的意義。