膽脂瘤型中耳炎治疗
治療原則
嚴重者及早施行手術,目前較為常用的是改良乳突根治術或乳突根治術,徹底清除病變,預防並發癥,以獲得一幹耳,並酌情行鼓室成形術以提高聽力.不嚴重者可以保守治療.
乳突根治手術目的在於:
①徹底清除鼓室、鼓竇及乳突腔內的膽脂瘤,肉芽、息肉以及有病變的骨質和粘膜等.
②重建聽力.術中盡可能保留與傳音功能有密切關系的中耳結構,如聽小骨、殘餘鼓膜、咽鼓管粘膜,乃至完整的外耳道及鼓溝等,並在此基礎上一期或二期重建聽力.
③力求幹耳.
膽脂瘤型中耳炎饮食
註意事項及護理
一、註意休息,保證睡眠時間.
二、註意室內空氣流通,保持鼻腔通暢.
三、積極治療鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同時壓閉兩隻鼻孔,應交叉單側擤鼻涕.
四、遊泳後要讓耳內的水流出,患慢性中耳炎者不宜遊泳.
五、積極防治感冒.
處方麝香、枯礬、幹胭脂、爐甘石、片腦等名貴地道藥材.
制法上為末為中藥散劑
功能主治止癢,止痛.主治耳聾,流膿,疼痛,紅腫,流黃水.
每當你弄濕耳朵,不論是否有感染的跡象,應記得去除耳朵內的水分.將外耳向上及向外拉,使耳道伸直.讓吹風機距離耳朵5-10厘米之遠,向耳內吹.以暖風或冷風吹30秒.如此可以消除細菌及黴菌生長的溫濕環境.
[1]遊泳時請戴耳塞
愛遊泳的人不要因為怕患中耳炎就不下水,你可以戴上柔軟的耳塞,並選擇幹凈的遊泳池,不要在骯臟的水域遊泳.洗頭發或洗澡時,也別忘瞭戴耳塞.如果你容易患中耳炎,則保持耳朵幹燥是特別要緊的.
[2]使用止痛藥
如果耳朵痛,在你看醫生前,可先用阿司匹林止痛.
[3]熱敷
用一塊清潔的毛巾熱敷耳部,或用熱敷墊,皆可緩解耳朵痛.
[4]勿經常清除耳垢
耳垢有若幹用途,包括提供良性菌棲身處.這是耳內天然的防禦措施,勿用棉花棒挖除.此外,被耳垢覆蓋的耳道有防潮功效.
[5]使用傢庭配方
你若經常發生中耳炎或經常與水為伍,應記得在每次弄濕耳朵後,使用幹燥劑.消毒酒精、白醋、礦物油都是很好的幹燥劑.將頭偏一邊,使耳朵朝上.將耳朵向後上方拉,使耳道伸直.滴入數滴幹燥劑,晃動頭部,使酒精抵達耳道的底部,再將頭偏向另一邊,使酒精排出來.
[6]從鼻孔噴入溶液
如果耳鳴,可用500毫升的溫水加1茶匙鹽及1茶匙甘油,配成溶液,然後裝入噴鼻瓶中,噴人鼻孔直到此溶液由喉嚨後面流下.
[7]使用抗生素
嚴重時,則需要開刀處理,並使用抗生素.
[8]補充營養素
①錳每天補充10毫克,耳部疾病通常與缺乏錳有關.
②維生素A及E乳劑維生素A25000IU,維生索E6OOIU,可控制感染.小孩可使用一茶匙魚肝油代替.
③維生素C每天3000~7000毫克,分成數次.
④維生素D群每天3次,各50毫克.可以滿足原組織及免疫系統每天所需,並能減輕耳朵壓力.
[9]危險訊號如果你或你的孩子出現下列情況,應去醫院就診.高燒39℃以上,這可能是一個更嚴重的感染訊號.中耳炎反復發作,可能會造成聽力喪失或更嚴重的並發癥.出現聽力障礙.
小兒中耳炎傢庭護理
雖然目前還沒有辦法完全避免中耳炎的發生,但父母還是可以通過一些適當的傢庭護理方法,在孩子患中耳炎期間,盡量降低疾病給他的聽力帶來的損傷.
1、中耳炎是由細菌感染引起的,所以父母應該在醫生的指導下為孩子選擇敏感的抗生素,一般多采用青黴素及青黴素族,切不可盲目亂用抗生素.給藥途徑多選擇靜脈點滴,這可以使藥物更快地到達病灶,發揮作用.
2、向耳道內滴藥是治療中耳炎的重要方法,滴耳藥可以直接作用於病灶局部,使藥物的作用發揮得更充分.在給孩子滴藥的時候,可以讓他側臥在床上,或坐在椅子上,頭向一側偏斜,然後進行滴藥.
3、孩子的外耳道有一定的傾斜度,所以在滴藥前應將耳道拉直,以便藥液順利流入耳道.滴入藥液後,要用手指輕壓孩子的耳屏數次,使藥液到達患處.
4、如果孩子的耳朵有出膿的現象,應先用3%雙氧水清潔他的耳道,然後再滴藥.孩子滴藥後要側臥,待藥液滲入組織後再起來活動.
5、在給孩子滴藥前要註意:藥液溫度要與體溫相近,如果藥液過冷的話,應該稍稍加溫,以免孩子在藥液滴入後出現惡心、嘔吐等不良反應.此外,滴藥的滴管不要接觸外耳道壁,以免造成污染.
6、時刻保持孩子外耳道及耳前皮膚的清潔,如果有膿性分泌物,要及時清理.
膽脂瘤型中耳炎并发症
中耳炎感染發作緩慢,但破壞性很大,能夠造成永久性傷害.發病時耳中會不時流出灰色或黃色的膿液.可喪失一部分的聽力,感染時間愈久,聽力喪失得愈多.因此,及早發現及早治療是十分重要的.如果感染到瞭晚期,它可能會擴散到耳後乳突骨上去.如果乳突受到感染,可能需要接受乳突切除術的治療.在治療無效的罕見情況下,耳骨可能受到損傷,造成永久性的耳聾.
慢性中耳炎反復發作會使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化,使聽力進一步下降.如不適當用藥,還可引起內耳神經功能下降,更難醫治.更為嚴重的是,中耳反復發炎可導致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎,骨頭受侵蝕時有可能導致面神經癱、腦膜炎、腦膿腫等顱內外並發癥,甚至有生命危險.
