痛風病情發展的分期
痛風的診斷實際上並沒有具體尿酸值的數值,從痛風的發病階段,最早肯定是無癥狀的高尿酸血癥期。隨著尿酸水平的不斷升高,尿酸鹽結晶在關節沉積會導致痛風性關節炎,最終會導致痛風性關節炎的急性發作,包括發作間歇期,到慢性痛風性關節炎期,分為四期。痛風急性發作通常指的是痛風性關節炎,廣義的可以把尿酸性腎病和尿酸腎結石都稱之為痛風。痛風的發作肯定是在長期的高尿酸血癥基礎之上引起的一種病變,因此早期控制尿酸的水平,就可以延緩甚至避免病情發展到痛風的階段,從而可以減少、減輕高尿酸血癥對病人的危害。治療方面,首先,要控制尿酸,包括生活方式的幹預,每日控制總的熱量,低嘌呤的飲食,禁止食用海鮮、肉類等含高嘌呤的飲食,包括戒煙、戒酒,避免被動吸煙,規律運動,控制體重。其次,在心腎功能正常的情況下,保證尿量在2000-3000mL。然後,可以輔以口服降尿酸藥物的治療。在痛風性關節炎急性發作期,給予秋水仙堿或者非甾體消炎藥,口服、靜脈給予激素,對癥治療。將患者的急性期度過以後,再給予降尿酸的治療。如果血尿酸水平能夠得到及時有效的控制,就會延緩或者減輕痛風發作的周期和程度,對於患者的預後有明顯的益處。
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