小兒阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征治療誤區

對於小兒的腺樣體肥大，的確目前存在著一些過度的治療，隻要一發現腺樣體肥大就立馬建議手術切除，好像除瞭手術就沒有其他問題瞭。傢長也非常困惑，其實對於兒童的腺樣體肥大或者扁桃體肥大造成的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，我們還是有一定的診斷和治療的原則和步驟的，並不是隻要一發現腺樣體肥大就立刻進行手術。首先孩子要有癥狀，也就是說在夜間睡眠的時候有張口呼吸、呼吸暫停等癥狀，至少持續在3個禮拜以上，通過一定的初步的藥物治療效果不好的情況下。其次，我們一般都會建議傢長進行一個睡眠監測，無論是整夜的多導睡眠監測還是睡眠初篩，它都是幫助我們診斷和治療兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的金標準，我們所有的治療指南和原則都是根據這個金標準來的。那麼根據這個標準部分孩子需要進行藥物治療，而部分嚴重的孩子需要進行手術治療。目前臨床的門診當中往往會發現有兩種情況，第一種情況傢長堅決要求手術治療，無論是否達到標準，他都要求醫生進行手術，因為他覺得孩子反復出現的鼻炎、咳嗽這些癥狀他非常焦慮瞭，而一旦在門診檢查當中發現瞭腺樣體肥大，傢長就認為腺樣體肥大是造成他孩子所有癥狀的根本原因。隻要腺樣體肥大手術以後，所有的關於咳嗽、鼻炎這些癥狀都能迎刃而解。陳醫生要告訴大傢的是手術能解決的是你睡眠呼吸時候的呼吸暫停和缺氧，而並不能解決你平時的鼻炎、咳嗽等這些癥狀。所以沒有達到手術標準的傢長，不要以為做瞭手術就一定能解決問題，有的時候是需要長期的藥物治療的。而有的睡覺時呼吸暫停，缺氧癥狀非常嚴重，已經達到瞭重度缺氧狀態瞭，甚至有的孩子是因為腺樣體肥大張口呼吸，已經造成瞭腺樣體面容，而對於這部分傢長來說，當你給出瞭一個手術建議以後，有的傢長會非常抗拒，我是堅決不接受手術治療的。如果沒有達到手術的標準，沒有對孩子機體造成影響的情況下，我們不建議孩子接受手術。但是如果你的孩子已經因為夜間的呼吸暫停缺氧給孩子造成瞭很大的影響，甚至是比較嚴重的影響的時候，還是應該聽從醫生的建議，不要拒絕治療。因為有的時候還會給孩子造成不良的後遺癥。所以希望傢長能夠在門診就診當中聽從醫生的正規地指導和建議，積極配合醫生治療，因為這樣才是對你寶寶最大的關愛。