對於喉癌的治療現在是這樣。首先要根據一些檢查來決定喉癌的分期,是早期、中期,還是晚期,早期喉癌、中期喉癌、晚期喉癌的治療是不一樣的。對於早期喉癌,現在有這麼幾種辦法。第一個是手術,可以考慮用激光手術,激光手術是一種微創手術,最近幾年國內也有做等離子治療等等,是微創的經口治療,經口的支撐喉鏡下進行微創治療,這是對於早期的喉癌手術。第二個,可以進行放射治療,單純放射治療對早期喉癌效果也是挺不錯的。還有一個是喉裂開,如果病人在一些條件比較差一點的,就是沒有放療的設備,又沒有激光治療的設備,或者病變長的位置比較特殊,不適合於激光治療,可以選用喉裂開手術切除。還有一種情況是病人位置長的比較特別,激光經口暴露不良,病人又不願意做放射治療,比如靠近前梁頜的早期喉癌,開放手術也是比較好的選擇,可以做經頸部切口的開放治療,有這三種治療。有大量的文獻統計,經口的微創治療,激光治療,經頸部的開放手術,這三種手術對於早期喉癌療效是相似的,5年生存率都能達90%以上,復發率也很低,且復發率都比較可控。但是每一種治療都有優缺點,所以具體到每一種病變的時候,醫生會詳細跟患者和傢屬來探討,采用什麼樣的方式,所以要采用個體化治療的方式,這是早期喉癌。什麼叫中期喉癌?聲帶已經有活動不好,T2以上的病變。有一部分T2的病變也是可以做激光治療,一般T2以上的病變,聲帶活動不好或者聲帶已經有固定,但淋巴結轉移不是很厲害的這部分病人可以考慮采用保喉的手術,做開放手術,保留喉功能。具體怎麼做呢?如果遇到這種情況,醫生會跟傢屬去詳細探討,但原則是應該做保喉的喉功能保留手術。但是前提是病人的全身情況比較好、肺功能比較好、年齡比較輕、沒有慢性肺病、有心臟病等等,這些情況下才可以考慮選擇,這是中期喉癌。晚期喉癌是什麼意思?就是病變很晚瞭,局部病變侵犯很晚,不適合保喉治療。還有淋巴結轉移比較大,對於這樣的病人,第一個,如果還有手術切除的機會,主張先手術切除,術後做放療。如果病人不能耐受手術、沒法做手術、年齡比較大、病變范圍很廣,比如侵犯瞭頸動脈,病人不可切除怎麼辦?那隻能做姑息性的治療。什麼叫姑息性治療,就是延長患者生命、緩解病人癥狀的一些治療辦法。比如放、化療,加上中藥治療、免疫治療、靶向治療,讓腫瘤長得慢一點,然後適當的延長患者的生命。晚期喉癌隻能這樣治,這個大概一個情況。
如何治療喉癌?
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