心率過緩怎麼辦

正常人的心率在60-100次/分，如果心率低於60次/分稱為心動過緩。竇性心動過緩是最常見的緩慢性心律失常，如果沒有頭暈、黑蒙等不適癥狀，可以觀察，暫時不用服用藥物。有癥狀的病態竇房結綜合征，包括竇性心動過緩、竇性停搏，有的伴有快速的房顫等，有明確的起搏器植入指征。起搏器可以對癥的改善癥狀，減少血栓事件，改善心功能。還有一種心動過緩是包括二度Ⅱ型房室傳導阻滯以及三度傳導阻滯，或者竇性停搏超過六秒的患者，無論是否有癥狀，均應起搏治療，因為患者有心源性猝死的風險。安裝起搏器後，猝死風險明顯降低。部分患者的心動過緩是可逆的，這些患者包括服用減慢心率的藥物，比如β受體阻滯劑、抗心律失常藥、非二型吡啶類鈣拮抗劑、洋地黃類藥物等，最常見的是β受體阻滯劑，患者如果停用藥物或減量會好轉。電解質紊亂引起的心動過緩常見於高鉀血癥，當血鉀>6.5mmol/L時，引起竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導阻滯等，應該糾正電解質紊亂、心肌缺血，比如急性心肌梗死可以引起嚴重的心動過緩，應該盡快行臨時起搏以及血運重建。