尿失禁是怎麼引起的
尿液不受主觀意志控制,而由尿道溢出稱為尿失禁,從尿動力學的角度來看,在儲尿期內當膀胱內壓>尿道壓,尿道關閉壓成為負值,失去尿道關閉壓平衡,就可以發生尿失禁,因此尿失禁的尿動力學原因可以分為膀胱內壓過高,尿道壓過低,膀胱高壓合並尿道壓過低三大原因。儲尿期膀胱內高壓的原因,儲尿期出現自發或者誘發的逼尿肌收縮,使得膀胱內壓力升高,見於各種不穩定的膀胱,骶髓排尿中樞以上運動神經元病變和膀胱炎癥、結石、腫瘤等造成瞭膀胱感覺過敏等等。儲量期膀胱容量增加,使得膀胱因為容量增加造成被動性的壓力升高,各種膀胱攣縮、低順應性膀胱,以及各種病變引起的急慢性尿瀦留等等,均可以造成被動性的壓力升高。傳入性的壓力升高,比如咳嗽、大笑、噴嚏等等,使得腹壓升高壓力傳入膀胱,增大的子宮、腹內包塊、立位時的臟器下移壓迫膀胱等等,使膀胱在外力的作用下壓力升高。儲尿期尿道壓力減低,膀胱頸尿道外括肌功能不全,膀胱頸以及尿道周圍支托組織的功能不全,尿道黏膜墊功能不全,以及尿道的順應性異常等等,均可以造成儲量期尿道壓力減低從而導致尿失禁。
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