溶血性貧血是一大組疾病,包括紅細胞內在缺陷以及紅細胞外在因素導致的紅細胞壽命縮短,都稱為溶血性貧血。治療上常根據病因進行治療,常見因素如下:一、遺傳因素:紅細胞的內在缺陷,比如紅細胞膜的缺陷以及紅細胞酶的缺陷,以及由於珠蛋白異常引起的貧血,這些都是由於遺傳因素引起的貧血。它們的主要治療,如果出現中度,甚至重度的貧血的時候,需要輸血的支持治療。其它的治療主要根據患者具體的、特定的可能合並的癥狀對癥支持治療。二、紅細胞外在的原因又分為免疫性的,以及非免疫因素的,常見情況如下:1、免疫性因素:它們的治療都不一樣,比如自身免疫性溶血性貧血,治療主要選擇以激素治療為主,而且有效率也很高,達到90%。如果對激素無效,可以選用其它免疫抑制劑,必要時可以用脾切除術的辦法治療免疫性相關的自身免疫性溶血性貧血,它主要是指溫抗體型。自身免疫性溶血性貧血的另外一種類型冷抗體,大多可能都繼發於感染相關,所以首選是抗感染的治療方案;2、非免疫因素:病因也很復雜,比如物理和創傷性因素、燒傷、人工心臟的瓣膜都可能會導致紅細胞的破壞。微血管病溶血性貧血需要血漿置換,如果是生物因素導致的非免疫性溶血,比如多種感染,包括嚴重細菌感染,可能都會導致非免疫性的溶血,就需要抗感染的治療。三、其他因素:比如藥物或者毒物,破壞紅細胞引起的紅細胞壽命縮短的可能,主要以對癥的支持治療為主。所以關於溶血性貧血的治療,一定要找出診斷是什麼,通過患者的輔助檢查一定要早期明確診斷,根據診斷決策下一步的治療方案。但任何的溶血性貧血,如果是危重癥的溶血性貧血需要支持治療,就是輸血的支持治療,支持治療的同時去尋找病因。為什麼一定要支持治療,因為機體在危重癥或重癥貧血會對多臟期造成損傷,不管是呼吸系統、循環系統以及消化系統、神經系統都會造成不同程度的損傷,不能隻等待明確診斷再治療,可能就會給各個器官造成嚴重影響,也會危及生命,所以應該一邊支持治療改善患者的一般狀況,一邊的尋找病因。因為有的溶血的病因也很復雜,但一定要配合醫生積極找出病因是什麼,針對病因的治療才是最有效的治療,才能夠完全的改善預後。
溶血性貧血治療
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