腎上腺嗜鉻細胞瘤的診斷要點包括三個方面:一、臨床,臨床可以表現為典型的頭痛、心悸、多汗三聯征,可以出現頑固性的高血壓、體位性低血壓、血壓劇烈波動以及不能解釋的低血壓;二、定性診斷,當出現以上臨床癥狀的時候可以檢查血漿和尿的兒茶酚胺類,以及代謝物的水平,一般推薦用24小時尿兒茶酚胺類作為最主要的檢測手段,血漿的兒茶酚胺類水平僅作為參考,兒茶酚胺類的物質包括腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等;三、定位診斷,當臨床診斷和定性診斷都高度懷疑腎上腺嗜鉻細胞瘤的時候,需要做定位診斷,行雙腎和腎上腺的CT平掃加增強檢查。CT影像學主要表現為腎上腺出現瞭異常增生的結節樣病灶,結節樣病灶CT影像學表現為密度不均勻、邊緣顯著強化,當臨床診斷和定位診斷都有強烈的依據支持,就可以考慮診斷為腎上腺嗜鉻細胞瘤。
腎上嗜鉻細胞瘤的診斷方法
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