膽囊結石是一種非常常見的膽囊良性疾病,在臨床上大部分患者都是在體檢的時候發現的,也有少部分是因為突然出現非常劇烈的右上腹痛,因為這個癥狀就診,進一步檢查以後發現的。絕大部分患者在最初發生結石的時候,都沒有任何感覺,結石在膽囊裡可以活動,不會對膽囊功能造成非常嚴重的影響,對日常生活也沒有明顯的改變。還有一部分患者在病程過程中,可能會出現結石阻塞膽囊管的情況,一般在進食油膩性食物或者在夜間突然出現非常嚴重的上腹部疼痛,這個疼痛有時候可以向右側的肩背部傳導,這是臨床上最常見的膽絞痛。在膽絞痛發作以後,如果通過變換體位、解痙止痛以後結石位置變化瞭,疼痛可以有明顯的緩解,但是有少部分患者結石可能卡得比較死,疼痛持續不緩解,膽囊會進一步繼發感染,發生急性膽囊炎的情況,這個時候會出現疼痛持續加重,同時出現明顯的發熱。假如對患者進行查體,在右上腹部會有明顯的壓痛,患者血象的白細胞會有明顯的升高,做超聲也會發現膽囊壁有明顯的增厚,甚至在膽囊周圍出現明顯的滲出、積液的情況,這些是膽囊結石最常見的表現。還有非常少數的情況,膽囊結石有可能排到膽管裡,或者長期存在的結石導致膽囊繼發癌變的情況;還有很少的情況結石有可能會壓迫膽管,導致膽管梗阻,這些臨床上相對比較少見。
膽囊結石癥狀
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