心肌梗塞的治療方法

如果是急性心肌梗死，分為急性ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死，主要是根據病變的血管范圍來界定。ST段抬高型心肌梗死相對血管病變的會重一些，如果是在發病6小時之內，建議急診走綠色通道進行介入治療，開通罪犯血管，其後給予規律的二級預防的治療，包括阿司匹林、波立維的雙抗抗血小板治療，他汀類的穩定斑塊，再予以低分子肝素抗凝，同時給予β受體阻滯劑改善心肌供血、減輕心肌耗量，硝酸酯類的擴張血管等治療。急性期需要在監護室給予生命體征的監護，後期再轉到普通病房。非ST段抬高型心肌梗死除非是高危的病人或者癥狀反復發作，建議擇期進行冠脈的檢查，是否決定進一步進行介入治療。在早期也是進行心電監護、吸氧，包括緩解疼痛、規律的二級預防治療，二級預防治療和ST段抬高型心肌梗死是類似的。一旦心肌梗死進入演變期，患者的生命體征平穩以後，還是需要規律的進行抗血小板治療、他汀類的穩定斑塊、β受體阻滯劑減輕心肌耗氧量、硝酸酯類的改善心肌供血等規律的二級預防治療。二級預防治療的目的是為瞭避免梗塞的事件再度發生，穩定斑塊，同時要進一步幹預高危因素，比如血壓、血糖、血脂，都要進行綜合的管理。