乙肝病毒和丙肝病毒共感染,如果病毒都低於檢測下限,而HCV-RNA可以檢出這個時候我們懷疑患者僅僅HCV的感染,那麼就按照抗HCV治療的標準方案進行就可以瞭。如果說HBV-DNA和HCV-RNA都可以檢出,但是他的患者的轉氨酶水平是小於兩倍正常值,這種情況下我們也是考慮患者有可能是HBV的攜帶狀態,同時伴有HCV的感染,這種情況下仍然按照HCV的標準治療方案進行治療。如果說HBV-DNA可以檢出HCV-RNA也可以檢出,而且它的轉氨酶水平大於兩倍正常值,這個時候我們就要相當謹慎的根據病情,采用幹擾素聯合利巴韋林和核苷類藥物的治療。在治療過程中應該很嚴格的避免幹擾素和替比夫定的聯合。如果說HBV-DNA可以檢出,但是HCV-RNA低於檢測下限,而且轉氨酶是正常的,這種情況下我們考慮暫不治療,考慮HBV的攜帶狀態,建議定期的監測,如果HBV、DNA可以檢出而HCV-RNA低於檢測下限,但是轉氨酶大於兩倍正常值,這個時候我們懷疑是乙肝活動,建議進行抗乙肝病毒的治療方案。
HBV和HCV雙重感染怎麼治療
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