小兒紫癜性腎炎如何治療?

紫癜性腎炎根據腎臟損傷程度不一，臨床治療上要註意激素運用適應癥，對於尿蛋白輕微的改變，鏡下的血尿、輕微的蛋白尿、腎功能正常，腎活檢為輕微改變的，或者局灶增生性改變，一種激素不能改變其預後，也不能改變其病程，不主張使用皮質激素，可對癥給予治療，加強隨訪的觀察。如果紫癜性腎炎表現為急性腎炎綜合征、腎病綜合征或者急進性腎炎，病理改變為系膜增生性腎炎，伴局灶性、彌散性、大細胞性新月體，或者膜增生性的腎炎，再主張用皮質激素。當出現關節痛、腹痛，或者十分嚴重的癥狀時候，要用皮質激素給於治療，可以使用氫化可的松、甲強龍或者強的松。一般免疫制劑常同皮質激素聯合應用，單獨使用免疫抑制劑的效果不佳，適用於一般治療無效的腎炎綜合征、腎病綜合征和急進性腎炎，特別是有明顯的新月體形成的，伴腎功能不全的，有高血壓少尿的患者。再一個是抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林或者潘生丁，還有抗凝治療，像肝素、尿激酶，還有復方丹參等等。再一個是血管緊張素轉化酶抑制劑，免疫球蛋白或者血漿置換。紫癜性腎炎患兒，必須要在專科醫生指導下進行合理的治療。