什麼是小兒麻痹癥

小兒麻痹癥是脊髓灰質炎後遺癥的一個俗稱，這個病是由於感染瞭脊髓灰質炎病毒，導致瞭脊髓前角的運動細胞受到病毒的侵犯，引起細胞壞死，導致下肢遲緩性的或者上肢遲緩性的癱瘓，導致肌肉無力。很多是在小兒時期出現的，會繼發引起關節或者骨骼發育的異常，導致關節功能的障礙，引起一系列的後遺癥。這個病本身是可以通過打預防針預防的，國內以前是口服糖丸，最近這些年改成瞭先註射滅活疫苗，然後再換成糖丸。大部分是由於感染脊髓灰質炎病毒導致的，也有極個別病例是由於口服減毒的活疫苗，就是糖丸導致的。但是因為口服糖丸導致的脊髓灰質炎發病率非常低，是一種比較少見的情況。小兒麻痹癥，一般是不會遺傳的，早期的癥狀主要是，患病的小兒出現肌肉的松弛，下肢或者上肢的遲緩性的癱瘓。後期的表現，主要是因為長期的肌肉癱瘓，導致行走無力或者關節的攣縮。最常見的是出現馬蹄畸形、膝關節的屈曲畸形，或者屈髖或者外展的畸形。小兒麻痹癥本身對肌肉、對神經的影響是沒有辦法逆轉的，但是因為肌肉無力，導致的關節功能和行走功能的障礙是可以通過一些支具或者骨科手術進行幹預的。比如最常見的馬蹄畸形或者膝關節的屈曲畸形，很多患兒走路的時候需要用手扶腿，有的時候可以通過膝關節的截骨手術，髁上截骨糾正手扶膝的姿態。嚴重的馬蹄走路，行走以後會出現足的疼痛不適，也可以通過手術把腳放平。部分的患兒會出現雙下肢的不等長，也可以通過肢體的延長進行糾正。所以，很多後遺癥對關節功能肢體功能方面的影響是可以治療的，但是對神經和肌肉本身造成的影響是不可逆的。很多的小兒麻痹癥的患者，在年輕的時候可以代償的非常好，有部分的患者年齡大瞭以後會出現繼發的關節的退化，比如長時間的膝外翻可能會導致關節的磨損，出現膝關節疼痛，長期的馬蹄足會導致踝關節或者足部的關節出現關節炎，這種情況也可以通過相應的手術進行治療和處理。也有部分的患者年輕的時候因為相對代償的比較好，手不用扶腿，有的患者到瞭四五十歲以後可能會出現需要用手扶膝蓋走路的情況。