痛風如何用藥?

對於痛風的治療分為兩個階段，第一是痛風急性發作的治療，第二就是緩解期的降尿酸治療。急性發作期的治療目前應用的藥物包括三類：1、非甾體類抗炎藥，包括吲哚美辛、扶他林、依托考昔等等，這些藥物能夠緩解患者疼痛的情況，但要註意胃腸道不良反應的風險。2、秋水仙堿，常規是0.5㎎/h或者1㎎/2h，最大劑量是6㎎/d，能夠緩解痛風的急性疼痛的情況。3、糖皮質激素，可以口服如10-20㎎/d，或者是得寶松一支肌肉註射，可以持續作用7-14天的時間。痛風的急性發作治療緩解以後，需要降尿酸的治療，降尿酸的治療的藥物包括抑制尿酸生成的藥物和促進尿酸排泄的藥物。促進尿酸排泄的藥物在24小時尿酸排泄率＜600㎎的時候應用，目前用的比較好的就是苯溴馬隆，因可以促進尿酸排泄，對尿路結石的患者是慎用的。另外抑制尿酸生成的藥物包括：1、別嘌呤醇，但這個藥物在HLAB5801陽性的患者容易引起剝脫性皮炎和骨髓抑制，因此要查基因的位點。2、非佈司他，非佈司他對合並腎功能不全的患者適用，對降低尿酸水平具有很好的效果。值得提出的是所有的這些用藥都在醫生指導下，在監測副作用的前提下應用。