痰厥

痰厥

痰厥百科

中醫病癥名.指因痰盛氣閉而引起四肢厥冷,甚至昏厥的病癥.患有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等慢性病的老年患者,經常動不動就猛烈咳嗽一番,導致有時意識短暫喪失,甚至發生暈厥跌倒的現象.按中醫理論來說,這是痰氣上逆所致,故稱之為“痰厥”.

痰厥

痰厥病因

慢性支氣管炎等呼吸系統疾病會影響肺部的氣體交換,妨礙二氧化碳的排出和氧氣的攝入,造成機體不同程度的缺氧.而腦部對缺氧非常敏感,持續劇烈咳嗽本身就會讓人感到上氣不接下氣,而且咳嗽時腹腔和胸腔內壓增高,會妨礙靜脈血的回流,使心臟輸出量減少,加重腦部缺氧缺血.此外,咳嗽時腦脊液壓力增大使顱內壓力增高,也會引起腦部的一時性缺血.痰厥往往是在慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病、腦動脈硬化、冠心病等慢性呼吸系統、心腦血管系統疾病的基礎上,因劇烈咳嗽而引發的.伴有冠心病、腦動脈硬化等心腦血管系統疾病的患者,平時就存在心臟泵血功能降低、腦供血不足,劇咳之下,更如雪上加霜,極易發生痰厥而致意外傷害.

痰厥

痰厥症状

如屬寒痰迷悶,四肢厥冷者,宜用薑附湯;肢冷,吐涎沫,喉中痰聲,一時昏憒不知,胸悶氣喘,語言不利,可用稀涎散.閉目昏昏,呼之不應,喉間痰涎杜塞,氣息微通.診其脈左右皆弦硬而長,重按有力,知其證不但痰厥實素有腦充血病也.

痰厥

痰厥检查

1、血象:多數患者白細胞總數升高,多在(10～20)×109/L之間,分類中性粒細胞顯著增高,可高達90%以上.

2、腦脊液檢查:腦脊液色清、透明,腦脊液壓力增高,細胞數增多,在(50～500)×10~6/L之間,以淋巴細胞為主,糖與氯化物無變化,蛋白質正常或增高.

3、病毒分離:有條件的單位可取腦脊液作病毒分離,但病初陽性率較低,死後可取腦組織分離病毒.

4、PCR檢查:應用RT-PCR技術檢測早期患者血清或CSF中的病毒RNA,敏感性和特異性均高.

痰厥预防

因此建議老人,一旦忍不住要劇烈咳嗽或咳痰時,身體應盡量放松,咳完要馬上在沙發上坐會兒,或半臥休息,切忌頻繁走動.猛咳後會引起老人不同程度的脫水,加重呼吸道炎癥和分泌物稠度,這時要給老人喝水,可以稀釋並幫助咳出分泌物.

如果不幸發生暈厥,應立即讓病人平臥,頭部稍低,以增加腦部供血；同時解開病人衣領,並使頭部偏於一側,以防舌後墜堵塞氣道；還可將冷濕毛巾置於病人頭部,刺激其較快蘇醒.病人蘇醒且全身乏力癥狀緩解後方可坐起和站立.