神經性貪食癥治疗
(1)多數病人要住院治療,嚴重者需強制入院.
(2)心理治療:最多采用的是行為治療中的厭惡療法或陽性強化法,制定與控制也含有聯系厭惡刺激(如被約束、電針刺激等)或獎勵方法(精神或藥物獎勵、與傢人來往、自由活動等),視患者臨床癥狀變化程度逐級治療.
(3)藥物治療:較常采用兩類藥物,抗精神病藥物和抗抑鬱劑,前者最多采用舒必利,後者視患者軀體承受情況盡量選擇不良反應少的藥物,如氟西汀,氯米帕明.
(4)軀體支持治療:規定患者進食量,盡量減少或制止嘔吐行為,禁用導瀉藥物.水電解質代謝紊亂者予以對癥處理.營養差者予營養支持治療,必要時可用鼻飼.
(5)個別難治病例,可應用胰島素治療.
神經性貪食癥饮食
神經性貪食癥飲食宜忌
宜
1、盡量食用低脂肪牛奶、酸乳酪、幹酪等乳制品和蔬菜、水果.
2、增加米飯、面條、餅、冷面、大眾面條、蕎麥凍等碳水化合物和腐、豆花湯、大醬湯等植物性蛋白質.
3、可以使用的食物:幹酪、綠茶、紅茶、黑咖啡蔬菜、水果、米飯、餅、面條、土豆、番薯、低脂肪牛奶、酸乳酪、低脂肪.
忌
1、避免食用肉、魚、黃油等油性食品和動物性蛋白質.
2、盡量減少食用高脂肪的食物.
神經性貪食癥并发症
可伴有抑鬱或焦慮癥狀,內容多數與體重或身體外形有關,病情嚴重者,可出現水電解代謝紊亂,表現為低血鉀,低血鈉等,嘔吐致使胃酸減少而出現代謝性堿中毒,導瀉則可導致代謝性酸中毒,疾病後期,因食道,胃腸道,心臟等並發癥而有致命危險.
