眼眶假瘤 H05.804 特發性非特異性眼眶炎

眼眶假瘤 H05.804 特發性非特異性眼眶炎百科

眼眶假瘤(pseudotumotoforbit)是一咱比較多見的眼眶病,占眼眶原發性腫瘤的第三位.可發生於不同年齡,男性病人較多,實質上屬於一種慢性非特異性炎癥.以其能引起眼球突出、眼球運動障礙等眼眶腫瘤所具有的癥狀而得名,故需要與眼眶腫瘤相簽別.眼眶假瘤是一種非特異性慢性增生炎癥,並非腫瘤.

眼眶假瘤 H05.804 特發性非特異性眼眶炎病因

病理上包括如下6型:

1、淋巴細胞型炎性假瘤:以大量淋巴細胞卷土重來為主；而無腫瘤細胞.

2、漿細胞型炎性假瘤:以漿細胞增生為主.

3、眼眶肌炎癥型:即肌肉肥大,伴有炎癥細胞增生.

4、慢性肉芽腫型:眼眶脂肪壞死,伴有大量肉芽組織增生.

5、眼眶血管炎型:血管炎伴有變性肉芽組織增生.

6、硬化型假瘤:纖維組織成分大量增生,伴有膠原變性,且有少許炎性細胞浸潤

眼眶假瘤 H05.804 特發性非特異性眼眶炎

眼眶假瘤 H05.804 特發性非特異性眼眶炎症状

眼球突出是主要臨床癥狀,多為單眼,少數可累及雙側,然兩眼發病可有先後,一部分則在起病之初一度有眼紅,眼神,眼球運動障礙或復視等癥狀,此癥若是比較突出或反復發作,則易與真性眼眶腫瘤相鑒別,少數病例在一度眼球突出後,又可自行後縮,甚至眼瞼下陷,眼球運動高度障礙或眼球固定；多數病例則是病程較長,持續發展,眼球高度突出者,可因暴露性角膜炎而影響視功能甚至失明,晚期病例,在眼眶x線片上,可見眶腔擴大,甚至伴有骨質吸收,但無骨質破壞,若能在眶緣捫到質地非常堅硬的腫塊,同時又有顯著的疼痛和壓痛,則可據此和眼眶腫瘤進行鑒別(但應慎重,必要時仍應進行活組織檢查),由於炎性粘連多在眶底形成,故此種病例向內下方偏斜者居多,眼球轉動主要向外上上方轉動受限制,可用牽拉試驗以探索眶內有無粘連存在,其方法為點表面麻醉劑,用有齒鑷夾住眼球偏斜對側的肌腱,用力牽拉,假如偏斜是由上直肌麻痹或上方有腫存塊而引起,向上牽引時,可將眼球提高,使偏斜度減少；反之,假如眼球偏斜是因眶底部有粘連形成,則在向上牽引眼球時會感到有很大阻力,眼球的偏斜度也不可能減少,利用此試驗可將組織連引起眼球偏斜同眼肌麻痹或眼眶腫瘤引起的偏斜區別開來,這在一定程度上有助於眼眶假瘤的診斷.

眼眶假瘤 H05.804 特發性非特異性眼眶炎