腕舟骨骨折
腕舟骨骨折百科
腕骨分二排,舟骨靠近排橈側,其狀如舟,故其名.但不規則,背面狹長,粗糙不平,與橈骨形成關節.跌倒受傷時,掌心著地,舟骨首當其沖,受壓於橈骨與頭狀骨之間,形成骨折.由於舟骨所處位置剪力大,血運不良,故難於愈合.舟骨骨折多見於青壯年
腕舟骨骨折
腕舟骨骨折病因
本病常由間接暴力致傷.跌倒手掌觸地,舟骨首當其沖,受壓於橈骨與頭狀骨之間,手腕強度背屈,輕微橈偏,橈骨背側緣切斷舟骨,形成骨折
腕舟骨骨折
腕舟骨骨折症状
一、臨床表現
1.腕背腫脹,疼痛,腕關節活動功能障礙,鼻煙窩有明顯壓痛.
2.檢查時讓病人握掌,手部橈偏,屈曲拇及食指,叩擊其掌骨頭時,舟骨有明顯疼痛.
二、診斷依據
1.有腕部外傷史及上述癥狀體征.
2.X線攝正側斜位片.有時早期骨折線顯示不清可在兩周後再攝片以便確診
腕舟骨骨折
腕舟骨骨折检查
一、檢查
本病的檢查主要是X線檢查:
X線片需攝腕關節正、側位及舟骨位三個方向,多能顯示骨折線.有時沒有移位的骨折,早期X線片為陰性.對可疑病例,應在兩周後再照片復查,因傷後骨折處骨質吸收,骨折線增寬而顯出.陳舊性骨折,可見骨折線明顯增寬,骨折端硬化或囊性變,這是骨不連接的表現,若近段骨塊密度增加、變形等則為缺血性壞死.
二、鑒別
臨床體檢腕部腫脹較明顯,腕關節畸形,尤其是伴有正中神經損傷癥狀,腕部Tinel征陽性時,應高度重視本病的診斷.此外,本病還應與月骨、三角骨周圍性腕骨軸向崩解癥相鑒別.X線檢查是腕部骨折及骨折脫位診斷與鑒別診斷的主要依據.讀片應註重以下幾點:
1、有無腕舟骨骨折存在,腕舟骨骨折是否伴有其他腕骨排列紊亂.
2、如腕關節正側位片僅有舟骨骨折線可見,而其他腕骨排列正常,此為單純舟骨骨折.
3、如舟骨骨折同時有關節間隙消失或增寬,腕骨排列紊亂,頭狀骨移位於橈骨縱軸線之外,則應診斷為骨折脫位.
腕舟骨骨折预防
一、預防
註意生產生活安全,避免創傷是本病防治的關鍵.
二、護理
術後醫囑對其預後至關重要.應把功能鍛煉的時間和方式,應當避免和禁止的活動等詳細地告訴患者,不同患者有著不同的性格和心理因素,無所顧及地莽動和過分嬌氣地拒動,都有違醫理,預後難測.隻有在醫生指導下正確鍛煉,才能有良好的效果.
