新生兒臍炎 P38.X01 治疗
以局部治療為主,一般不需使用抗生素.
⒈急性期處理控制感染保持局部幹燥
⑴輕癥處理:去除局部結痂,使用3%過氧化氫溶液和75%乙醇隨時清洗;成人可用熱鹽水濕敷;保持臍部幹燥.
⑵膿腫處理:膿腫未局限時可於臍周外敷金黃膏或作理療,以使感染局限促進膿腫形成並向外破潰.膿腫形成後應切開引流.
⑶全身感染處理:膿液較多,或並發腹膜炎及敗血癥者,應給予足量廣譜抗生素如青黴素,並根據細菌學檢查結果選用有效的抗生素.
⑷支持療法:並發全身感染時應註意補充水及電解質,為提高機體免疫力可適當給予新鮮全血、血漿或白蛋白.
⒉慢性期處理
小的肉芽創面可用10%硝酸銀燒灼然後塗以抗生素油膏.大的肉芽創面可手術切除或電灼去除肉芽組織.保持臍窩清潔、幹燥即可愈合.有分泌物的創面不宜用滑石粉,避免刺激肉芽增生.
新生兒臍炎 P38.X01 饮食
1.母乳喂養
優點:母乳是嬰兒最理想的天然食品.其優點:促進母嬰關系;方便、經濟、衛生、安全;增強抵抗力;促進大腦發育;開發智力;有利於母親產後恢復等.
飲食註意:每天應喂10次左右,每次15-20分鐘,不應控制喂養次數.
2.人工喂養
飲食註意:如沒有母乳的媽媽,隻好給寶寶喂乳制品--以牛奶為主.但應定量定時定濃度的給寶寶,2周內2:1的濃度;3周內3:1;4周內4:1的濃度,應根據孩子的適應程度適當調整濃度,根據糞便來調整,註意不要喂過量,少量加入白糖即可,如喂養甜奶粉,則不需加糖.
3.混合喂養
飲食註意:如母乳不足,應給予人工喂養補充不足部分.每天根據母乳情況適當添加牛奶或奶粉等.
新生兒臍炎 P38.X01 并发症
輕者臍輪與臍周皮膚輕度紅腫,可伴有少量漿液膿性分泌物.重者臍部和臍周明顯紅腫發硬,分泌物呈膿性且量多常有臭味.可向周圍皮膚或組織擴散,引起腹壁蜂窩織炎、皮下壞疽、腹膜炎、敗血癥、門靜脈炎、以後可發展為門靜脈高血癥、肝硬化.
